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【科室職責】

在院黨委領導下，圍繞醫(yī)院中心工作，負責質(zhì)管科職責范圍內(nèi)各項工作的實施：

1.負責制定并實施醫(yī)院質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案，負責修訂、考評與匯總分析質(zhì)量考核標準，全面提升醫(yī)院質(zhì)量及服務品質(zhì)，保障患者安全。。

2.負責對各類質(zhì)量體系相關的制度、流程、崗位職責的審核工作，做好醫(yī)院各重點部門、關鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作。

3.指導開展單病種和臨床路徑，負責單病種和臨床路徑管理、培訓、評價與持續(xù)改進工作。

4.做好全院不良事件全流程監(jiān)督管理工作。

5.負責全院門、急診、住院病案（歷）的質(zhì)控工作。

6.做好省市級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的聯(lián)合質(zhì)控迎檢、反饋工作。

7.負責組織醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、病案（歷）管理委員會、臨床路徑技術管理與單病種管理委員會會議和日常工作。

8.管理住院病案，負責出院病人病案的回收、整理、查核、登記、裝訂、影像采集以及保管工作，切實做好病案儲藏室的安全和對病案內(nèi)容的適當保密工作。

9.按規(guī)定接待患方、公、紀、檢、法等持有批準手續(xù)的病歷查閱、復印工作。

10.負責收集質(zhì)量相關數(shù)據(jù)的呈報，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量，及時完成衛(wèi)生統(tǒng)計和醫(yī)療業(yè)務報表分析，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)；做好統(tǒng)計數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡直報和統(tǒng)計拓展工作。

11.負責全院質(zhì)量管理工具培訓工作。