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就醫(yī)助手
| 名稱(chēng) | 住院 | ||||||
| 起付標(biāo)準(zhǔn) （個(gè)人自負(fù)） | 三級(jí)定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 二級(jí)定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 一級(jí)定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | ||||
| 700元 | 400元 | 300元 | |||||
| 滿(mǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)后 | |||||||
| 起付線標(biāo)準(zhǔn) 以上-----180000元 | 城鎮(zhèn)居民（成年人） | 未成年人（含大學(xué)生） | |||||
| 70% | 80% | ||||||
| 住院費(fèi)用封頂線：18萬(wàn)元 | |||||||
| 特殊病種 （享受住院待遇） | 城鎮(zhèn)居民（成年人） | 未成年人（含大學(xué)生） | |||||
| 1.器官移植后的抗排異治療 | 1.各類(lèi)惡性腫瘤治療 2.重癥情感性精神障礙 | ||||||
| 名??? 稱(chēng) | 門(mén)???????????? 診 | ||||||
| 門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn) | 起付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)由參保人自負(fù) | ||||||
| 200元 | |||||||
| 滿(mǎn)? 起? 付? 標(biāo)? 準(zhǔn)? 后 | |||||||
| 三級(jí)門(mén)診 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 二級(jí)門(mén)診 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 一級(jí)門(mén)診定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店 | 門(mén)診定點(diǎn)社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) | ||||
| 35% | 40% | 45% | 50% | ||||
| 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)最高限額1500元（含）超出部分由參保人自負(fù) | |||||||
注：1.一人一證一卡，人證卡相符、參保人員方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店就診購(gòu)藥。
2.年度內(nèi)只設(shè)一次起付標(biāo)準(zhǔn)。年度內(nèi)發(fā)生多次住院的，參保人起付段支付金額全年累計(jì)，起付段計(jì)付定額按其各次住院中所住醫(yī)院級(jí)別最高的一次起付標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定。
（一級(jí)300元，二級(jí)400元，三級(jí)700元）
3.城鎮(zhèn)居民（成年人）每年4月1日至次年3月31日為醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算年度；（未成年人）每年9月1日至次年8月31日為醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算年度。
4.上述醫(yī)療費(fèi)用指符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用。
5.城鎮(zhèn)居民門(mén)診不建立個(gè)人帳戶(hù)。
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