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就醫(yī)助手
72歲大爺嗜酒如命,如今嚴重到連雪碧和酒都分不清,多次把雪碧當酒喝。近日,溫州市第七人民醫(yī)院就接診了這樣一位患者。
王大爺(化名)已經(jīng)有30多年的飲酒史,起初以社交性飲酒為主,多飲啤酒及白酒,基本不喝醉,喝酒對生活及工作無影響。
7年前,王大爺飲酒加重,每日都要飲酒,以白酒為主,每天喝約半斤。后面王大爺飲酒量越來越多,甚至有晨起空腹飲酒、半夜起床喝酒、酒量不能自我控制的癥狀,有的時候喝不到白酒,就連料酒也不放過。這樣大量飲酒對他的生活出現(xiàn)影響,他常常因為飲酒耽誤生活中的事務。
王大爺也意識到這樣的情況不好,想要戒酒,于是前往市七醫(yī)接受住院治療,當時診斷“使用酒精引起的精神和行為障礙”,好轉(zhuǎn)后出院。然而今年2月,王大爺又沒有忍住開始喝酒,并且對酒精的欲望強烈。這個時候家人發(fā)現(xiàn)王大爺出現(xiàn)無法分辨是飲料還是酒精的情況,竟把雪碧當酒來喝,家屬看到后再次把王大爺送到市七醫(yī)就診。
“我們對王大爺檢查后發(fā)現(xiàn),其大腦已經(jīng)出現(xiàn)認知功能上的衰退。當王大爺想喝酒時,我們給他遞過水,他能區(qū)分水和酒精的區(qū)別。然而當給他雪碧時,王大爺就會誤把雪碧當酒大口喝起來?!笔衅哚t(yī)行為醫(yī)學科住院醫(yī)生吳銘菁說。
為什么王大爺會分辨不出來飲料和酒精呢?吳銘菁介紹,酒精依賴本質(zhì)上是一種慢性腦病。長期飲酒會導致大腦發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變,如負責判斷和決策的腦區(qū)功能受損,辨別能力下降,海馬體結(jié)構(gòu)變化影響對飲料特征的準確記憶。這些改變共同導致患者對酒精相關(guān)線索變得異常敏感,而對其他信息的處理能力下降?!爱敾颊呖是缶凭珪r,大腦就會產(chǎn)生認知偏差,傾向于將模糊信息解釋為符合自己渴望的,而與飲酒相關(guān)的線索,如杯子形狀、氣泡聲音等就會自動引發(fā)酒精預期,這樣患者就會把飲料當做酒精喝下去?!?/span>
吳銘菁表示,“酒依賴”是一種病,酒依賴患者很難自行戒酒,且自行戒酒后出現(xiàn)戒斷癥狀也比較危險,因此,最好以住院治療為宜,在醫(yī)生的指導下,通過藥物和心理干預等方法戒除酒癮。對此,醫(yī)生提醒,如果發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)過度飲酒、并頻繁將非酒精飲料誤認為含酒精的情況,要及時到醫(yī)院接受專業(yè)的治療。