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產(chǎn)后抑郁癥揭秘
著名模特奚夢(mèng)瑤曾在綜藝節(jié)目《幸福三重奏》中分享了一個(gè)鮮為人知的個(gè)人經(jīng)歷,她曾經(jīng)飽受產(chǎn)后抑郁的困擾。“產(chǎn)后抑郁癥”這個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)近年來(lái)關(guān)注度逐漸升高,也因?yàn)榕怨娙宋锏膶覍野l(fā)聲多次登上熱搜榜單,引起不小的轟動(dòng)和重視,這無(wú)疑是社會(huì)的巨大進(jìn)步。
產(chǎn)后抑郁癥(PPD)是指女性在產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作,已成為最常見(jiàn)的分娩并發(fā)癥之一。1968年由Pitt首次提出,當(dāng)時(shí)稱為“分娩后不典型抑郁”,是分娩后最常見(jiàn)的精神障礙。據(jù)統(tǒng)計(jì),有14%的孕產(chǎn)婦曾經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁,在中國(guó),這一比例高達(dá)21.4%,也就是說(shuō)每五個(gè)產(chǎn)后媽媽就要有一個(gè)產(chǎn)后抑郁。
產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素:目前,PPD的發(fā)病機(jī)制尚不明確,涉及遺傳因素、生化因素、神經(jīng)炎癥變化以及大腦影像學(xué)改變等多方面。其中,激素的變化備受關(guān)注,如雌二醇、孕酮的急劇下降均為抑郁癥狀的預(yù)測(cè)因子。
產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn):產(chǎn)后抑郁癥在癥狀、病程、病期和結(jié)局與其他抑郁障礙相似,包括持續(xù)的情緒低落、興趣減退、精力下降、悲觀、自責(zé)、睡眠和食欲改變等,但其臨床癥狀還表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、焦慮、易激惹、感到不知所措、關(guān)于嬰兒照料的強(qiáng)迫觀念及行為等。
產(chǎn)后抑郁癥的類型:
1.三日抑郁:通常發(fā)生在生產(chǎn)3天內(nèi),主要表現(xiàn)為焦慮、失眠、煩躁、食欲不振、易怒等,但整體癥狀較輕,一般在數(shù)日后會(huì)自愈。
2.內(nèi)因性抑郁:發(fā)生此型的原因多為患者“想太多”,思慮過(guò)重而產(chǎn)生。常發(fā)生于生產(chǎn)后兩周內(nèi),主要表現(xiàn)為無(wú)助、無(wú)望、有罪惡感,大多數(shù)病情較為嚴(yán)重,且隨著病情發(fā)展,患者對(duì)待自己孩子的態(tài)度也會(huì)發(fā)生較大轉(zhuǎn)變。
3.神經(jīng)性抑郁:若患者家族內(nèi)曾有精神病史,特別是直系親屬中有抑郁癥史,則發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)將加劇。
產(chǎn)后抑郁癥的治療:
大部分PPD經(jīng)治療3-6個(gè)月后可緩解,未經(jīng)治療的產(chǎn)后抑郁癥會(huì)像抑郁障礙一樣呈反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),影響母親、孩子及家庭,導(dǎo)致母嬰聯(lián)結(jié)和婚姻適應(yīng)困難,以及下一代的行為、認(rèn)知和社會(huì)問(wèn)題。具體的治療方式包括心理、藥物治療、物理治療等方面,實(shí)際操作中往往要采取聯(lián)合治療策略。
1.心理治療包括認(rèn)知行為治療(CBT)、正念治療、家庭治療等。
2.藥物治療,如果產(chǎn)婦患有嚴(yán)重抑郁且有自殺行為,應(yīng)綜合權(quán)衡獲益和風(fēng)險(xiǎn),建議抗抑郁藥治療。
3.物理治療,如果需要快速緩解癥狀,也可以合并改良無(wú)抽搐電休克(MECT)和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療,具體情況要咨詢專業(yè)醫(yī)生。
如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥:
1.產(chǎn)前積極準(zhǔn)備,在準(zhǔn)備懷孕時(shí)就要留意準(zhǔn)媽媽的情緒,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑征兆。
2.新手媽媽要學(xué)會(huì)和自己相處,接納自己的不完美,接納因孕育帶來(lái)的身體、心理的變化,簡(jiǎn)單明確地向伴侶表達(dá)自己的需求,坦誠(chéng)地尋求幫助。
3.重視社會(huì)支持,準(zhǔn)媽媽需要尋求同伴支持機(jī)會(huì),可以多和朋友、同事、親人等身邊有經(jīng)驗(yàn)的過(guò)來(lái)人“取取經(jīng)”,減少自己對(duì)未來(lái)生活的焦慮。
4.尋求專業(yè)幫助。如果懷疑患了產(chǎn)后抑郁癥,請(qǐng)及時(shí)到專業(yè)精神心理機(jī)構(gòu)和醫(yī)院接受治療。
產(chǎn)后抑郁癥從來(lái)就不是一個(gè)人的事情,它需要整個(gè)家庭一起努力。每一個(gè)黎明之前都是最深的黑暗,在此期間請(qǐng)給予她們足夠的關(guān)心與理解、穩(wěn)穩(wěn)的幸福與安全感。每一位媽媽都值得被愛(ài)、被尊重,被這個(gè)世界以最好的方式對(duì)待!